Adopción de la posición prona en oxigenación por membrana extracorpórea: una serie de casos
DOI:
https://doi.org/10.18471/rbe.v38.56061Palabras clave:
Unidades de Cuidados Intensivos, COVID-19, Síndrome Respiratorio Agudo Grave, Posición Prona, Oxigenación por Membrana ExtracorpóreaResumen
Objetivo: describir la experiencia de la posición prona en pacientes sometidos a ECMO para el manejo de hipoxemia refractaria por COVID-19, destacando las complicaciones y la evolución de los parámetros ventilatorios después de la posición. Método: análisis retrospectivo de historias clínicas entre marzo/2020 y enero/2022. Se intervinieron siete pacientes masculinos con una edad promedio de 57,7 años, las principales comorbilidades encontradas fueron enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Resultados: después del posicionamiento, el destete de la ECMO fue exitoso y la asociación demostró ser efectiva para reclutar regiones pulmonares posteriores, amplificando la región viable para el intercambio gaseoso, siendo la principal complicación observada el desarrollo de lesiones cutáneas. Conclusión: el posicionamiento fue positivo y eficaz en el manejo de la hipoxemia e hipercapnia refractaria. No se observaron complicaciones graves o potencialmente mortales, lo que demuestra la importancia de un equipo capacitado y protocolos bien diseñados para la seguridad de las intervenciones.
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Tonna JE, Abrams D, Brodie D, Greenwood JC, Mateo-Sidron JAR, Usman A, et al. Management of Adult Patients Supported with Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation (VV ECMO): Guideline from the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). ASAIO J. 2021; 67(6): 601-610. DOI: 10.1097/MAT.0000000000001432
Badulak J, Antonini MV, Stead CM, Shekerdemian L, Raman L, Paden ML, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation for COVID-19: Updated 2021 Guidelines from the Extracorporeal Life Support Organization. ASAIO J. 2021; 67(5): 485-495. DOI: 10.1097/MAT.0000000000001422
Barbaro RP, MacLaren G, Boonstra PS, Iwashyna TJ, Slutsky AS, Fan E, et al; Extracorporeal Life Support Organization: Extracorporeal membrane oxygenation support in COVID-19: An international cohort study of the Extracorporeal Life Support Organization registry. Lancet. 2020; 396(10257): 1071-1078. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32008-0
Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacoiun A, Boulain T et al. Prone positioning in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2013; 368(23): 2159-2168. DOI: 10.1056/NEJMoa1214103
Guérin C, Albert RK, Beitler J, Gattinoni L, Jaber S, Marini JJ et al. Prone position in ARDS patients: why, when, how and for whom. Intensive Care Med. 2020; 46: 2385-2396. DOI: 10.1007/s00134-020-06306-w
Roca O, Pacheco A, García-de-Acilu. To prone or not to prone ARDS patients on ECMO. Crit Care. 2021; 25(315). DOI: 10.1186/s13054-021-03675-6
Giani M, Martucci G, Madotto F, Belliato M, Fanelli V, Garofalo E. Prone positioning during Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation in Acute Respiratory Distress Syndrome: a multicenter cohort study and propensity-matched analysis. Ann Am Thorac Soc. 2021; 18(3): 495-501. DOI: 10.1513/AnnalsATS.202006-625OC
Murad MH, Sultan S, Haffar S, Bazerbachi F. Methodological quality and synthesis of case series and case reports. BMJ Evidence-Based Medicine. 2018; 23(2): 60-63. DOI: 10.1136/bmjebm-2017-110853
Harrison SL, Buckley BJR, Rivera-Caravaca JM, Zhang J, Lip GYH. Cardiovascular risk factors, cardiovascular disease, and COVID-19: an umbrella review of systematic reviews. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021; 7(4): 330-339. DOI: 10.1093/ehjqcco/qcab029
Schmidt M, Bailey M, Sheldrake J, Hodgson C, Aubron C, Rycus PT, Scheinkestel C, et al. Predicting survival after extracorporel membrane oxygenation for severe acute respiratory failure. The Respiratory Extracorporeal Membrane Oxygenation Survival Prediction (RESP) score. Am J Respir Crit Care Med. 2014; 189(11): 1374-1382. DOI: 10.1164/rccm.201311- 2023OC
Moore Z, Patton D, Avsar P, McEvoy NL, Curley G, Budri A et al. Prevention of pressure ulcers among individuals cared for in the prone position: lessons for the COVID-19 emergency. J Wound Care. 2020; 29(6): 312-320. DOI: 10.12968/jowc.2020.29.6.312
Oliveira AC, Garcia PC, Nogueira LS. Nursing workload and occurrence of adverse events in intensive care: a systematic review. Rev Esc Enferm USP. 2016; 50(4): 679-689. DOI: 10.1590/S0080-623420160000500020
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