Performance evaluation of expenditure in primary care: the case of Brazil’s southeastern cities

Resumo

Este estudo teve como objetivo analisar o desempenho dos municípios da região sudeste do Brasil na alocação de recursos em atenção básica, de 2007 a 2010. A fim de fazer a análise de desempenho foram usados escores de eficiência técnica da Análise Envoltória de Dados (DEA) e índice de Malmquist de Ray e Desli. Mas, antes da análise de eficiência, a análise de cluster foi aplicada para agrupar os municípios semelhantes. Assim, este estudo propõe constituir um modelo de análise do desempenho de 1097 cidades, com base na Política Nacional de Atenção Básica. Os escores de eficiência obtidos destacam as disparidades na alocação de recursos e o baixo desempenho dos municípios. Este fato pode ser justificado devido ausência de procedimentos de comparação relativa entre os municípios e a descentralização dos gastos públicos na área de saúde pública. Os resultados lançam luz sobre a possibilidade de aumento da oferta de serviços em atenção básica, dado o nível atual de recursos alocados.