REABILITAÇÃO FUNCIONAL EM DENTE EXTENSAMENTE DESTRUÍDO, UMA ANÁLISE SOBRE FATORES CRÍTICOS FUNCTIONAL REHABILITATION ON EXTENSIVELY DESTROYED TEETH, AN ANALYSIS OF CRITICAL FACTORS

Resumo

O tratamento endodôntico quando necessário, justifica-se dentre outras
indicações, para manutenção da integridade do dente e fornecimento de
estabilidade à reabilitação coronal, entretanto, a estrutura dental remanescente
pode se encontrar comprometida, no que tange principalmente
à perda de estrutura, casos estes em que os procedimentos reabilitadores
podem ser realizados através de restaurações diretas ou indiretas,
que devem ser cuidadosamente planejados. No caso de uso da resina
composta, pode ser necessária a associação a um recurso que favoreça
tanto a sua retenção, quanto à resistência do conjunto dente restauração,
caracterizado pelo emprego de pinos intra radiculares pré-fabricados.
Restaurações indiretas, como as coroas também requisitam a utilização
de pinos com o intuito de junto aos núcleos de preenchimento prover resistência
ao conjunto remanescente dental coroa. Os procedimentos restauradores
diretos, na presença de suficiente remanescente dental, são
recomendados sempre que possível, tendo em vista seu caráter de preservação
de estrutura dental, rapidez, efetividade e custo do tratamento,
requerendo sempre que o profissional domine as técnicas restauradoras,
os procedimentos indiretos são indicados para as demais situações. Assim,
a viabilidade de reabilitações estéticas e funcionais em dentes extensamente
destruídos é pautada pelo conhecimento das modificações
estruturais após tratamento endodôntico, atrelado ao adequado uso e
indicação dos materiais restauradores adesivos, com toda a melhoria em
suas propriedades físico mecânicas e a perspectiva de uso de pinos pré-
-fabricados tanto em procedimentos diretos quanto indiretos.

Endodontic treatment, when necessary, is justified, among other indications,
for maintaining the integrity of the tooth and providing stability to
coronal rehabilitation, however, the remaining dental structure may be
compromised, with respect to mainly loss of structure, cases in which that
rehabilitation procedures can be performed through direct or indirect
restorations, which must be carefully planned. In the case of use of composite
resin, it may be necessary to associate it with a resource that favors
both its retention and the strength of the tooth restoration set, characterized
by the use of prefabricated intra-root pos. Indirect restorations,
such as crowns, also require the use of pins in order to provide resistance
to the remaining dental crown set together with the filling cores. Direct
restorative procedures, in the presence of sufficient dental remnants, are
recommended whenever possible, in view of their character of preserving
dental structure, speed, effectiveness and cost of treatment, always
requiring the professional to master restorative techniques, indirect procedures
are indicated for other situations. Thus, the feasibility of aesthetic
and functional rehabilitation on extensively destroyed teeth is guided
by knowledge of structural changes after endodontic treatment, linked to
the appropriate use and indication of adhesive restorative materials, with
all the improvement in their physical mechanical properties and the prospect
of using prefabricated post in both direct and indirect procedures.