ABORDAGEM ODONTOLÓGICA EM PACIENTE COM EPIDÉRMOLISE BOLHOSA SOB ANESTESIA GERAL E O USO DA FOTOBIOMODULAÇÃO A LASER PÓS-CIRÚRGICA DENTAL APPROACH IN A PATIENT WITH EPIDERMOLYSIS BULLOSA UNDER GENERAL ANESTHESIA AND THE USE OF LOW-LEVEL LASER THERAPY POST-

Resumo

Introdução: A epidermólise bolhosa (EB) abrange um grupo de desordens
bolhosas hereditárias de incidência rara na população mundial que
se caracteriza pela extrema friabilidade do tecido cutâneo e mucoso. Indivíduos
com o subtipo distrófico recessivo, possuem manifestações mais
graves da patologia decorrentes do processo constante de ulceração e
cura, com formação excessiva de cicatrizes, resultando em dor, microstomia,
anquiloglossia, despapilação lingual, alto índice de cárie e gengivite.
Além das limitações anatômicas, fatores comportamentais, sociais e
psicológicos, geralmente, inviabilizam o tratamento odontológico ambulatorial.
Portanto, a abordagem odontológica do paciente sob anestesia
geral torna-se uma alternativa resolutiva. Objetivo: Relatar o caso de uma
paciente infantil com diagnóstico de epidermólise bolhosa distrófica recessiva
(EBDR), descrevendo a abordagem odontológica realizada sob
anestesia geral no centro cirúrgico e o uso da fotobiomodulação a laser
de baixa potência como coadjuvante na terapêutica das úlceras bucais.
Descrição do caso: Paciente, sexo feminino, com 11 anos, diagnosticada
com EBDR. Ao exame clínico, observou-se microstomia, anquiloglossia,
gengivite e cáries extensas em diversas unidades dentárias. Foi realizada
a adequação do meio bucal sob anestesia geral e no pós-operatório a laserterapia, de modo a proporcionar analgesia, melhoria na mastigação e

na qualidade de vida. Conclusão: A abordagem odontológica em centro
cirúrgico sob anestesia geral nos indivíduos com EB é uma modalidade
eficaz e segura. Além disso, a terapia com fotobiomodulação a laser promoveu
analgesia e aceleração da cicatrização das úlceras bucais.

Introduction: Epidermolysis bullosa (EB) comprises a group of inherited
bullous diseases of rare incidence in the world. EB is characterized
by extreme friability of the skin and mucosa. Individuals with recessive
dystrophic subtype have the most severe manifestations of the disease
presenting constant process of ulceration and healing, excessive scarring,
resulting in pain, microstomy, ankyloglossia, lingual depapilation, high index
of caries and gingivitis. In addition to anatomical limitations, behavioral,
social and psychological, generally, make outpatient dental treatment
unfeasible. Therefore, the patient’s dental approach under general anesthesia
becomes a resolutive alternative. Objective: Reporting a case of a
child diagnosed with recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB),
describing the dental approach performed under general anesthesia in
the operating room and the use of low-power laser photobiomodulation
as an adjunct in the treatment of oral ulcers. Case description: Patient, female,
11 years old, diagnosed with RDEB. On clinical examination, microstomy,
ankyloglossia, gingivitis and extensive caries were observed in several
dental units. The adequacy of the oral environment was performed
under general anesthesia and in the postoperative period, low-level laser
therapy was performed. Providing analgesia, improvement in chewing
and quality of life. Conclusion: The dental approach in a surgical center
under general anesthesia in individuals with EB is an effective and safe
modality. In addition, low-level laser therapy promoted analgesia and accelerated
healing of oral ulcers.