Estudo observacional entre a correlação clínica e tomográfica das afecções endodônticas In vivo study between clinical and tomographic correlation of the endodontic affections

Resumo

Introdução: O conhecimento acerca da anatomia dos canais radiculares
e periápice dentário são imprescindíveis para o tratamento das patologias
que os afligem, porém, em muitos casos, os métodos tradicionais de imagem
diagnóstica não permitem a visualização fiel de diversas alterações
presentes nos tecidos dentários. Objetivo: Sob esta perspectiva, surge a
necessidade da utilização de métodos diagnósticos que possam facilitar
a observação do que de fato ocorre em determinado sítio, sendo a tomografia
computadorizada de feixe cônico (TCFC) bastante útil para este
fim em Endodontia. Este estudo relacionou os achados da TCFC e afecções
endodônticas vistas clinicamente. Metodologia: Foi conduzido um
estudo observacional descritivo, onde foram selecionados 63 exames de
TCFC do arquivo de uma única clínica de radiologia particular na cidade
de Valença, Bahia. Estes foram solicitados após avaliações clínicas de uma
profissional especialista em Endodontia. Resultados: Foram avaliados 55
pacientes (70 dentes), sendo o grupo estudado com maior acometimento
de alterações o dos primeiros molares superiores. Foram emitidos 106
diagnósticos tomográficos e 92 diagnósticos clínicos e a concordância
entre eles se deu em 89% dos pacientes. A validade de utilização da TCFC
para tomada de decisão foi obtida em 96% dos pacientes. Conclusão: O
diagnóstico das afecções, principalmente fraturas e reabsorções radiculares
representam um grande desafio para o clínico. O presente trabalho
demonstrou a confiabilidade da TCFC como instrumento de avaliação para a tomada de decisões nesta área da Odontologia.

Introduction: Knowledge about the root canal anatomy and dental periapice
is essential for the treatment of endodontic’s diseases, although in
many cases, the traditional do not allow the faithful visualization of various
changes present in dental tissues. Objective: From this perspective,
the need arises for the use of diagnostic methods that can facilitate the
observation of what actually occurs in a given site, being Cone Beam
Computed Tomography (CBCT) very useful for this purpose in Endodontics.
This study aimed to correlate CBCT and endodontic clinically conditions
findings. Methods: A descriptive observational study was conducted,
which selected 63 CBCT scans from the archive of a single private
radiology clinic in the city of Valença, Bahia. These were requested by a
specialist in endodontics after clinical evaluations. Results: 55 patients (70
teeth) were evaluated, and the group with the highest involvement was
the upper first molars. 106 tomographic diagnoses and 92 clinical diagnoses
were obtained and the agreement between them was seen in 89%
of the patients. The use of CBCT for treatment plan definition was 96%.
Conclusion: Diagnosing endodontic problems, such as root fractures and
resorptions, is a major challenge for clinicians. The present study demonstrated
the reliability of CBCT as an evaluation tool for decision making in
this dentistry area .