USO DA CLOREXIDINA NA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA NOSOCOMIAL EM PACIENTES INTERNADOS EM UTI: REVISÃO SISTEMÁTICA USE OF CHLOREXIDINE IN THE PREVENTION OF NOSOCOMAL PNEUMONIA IN PATIENTS IN ICU: SYSTEMATIC REVIEW

Resumo

Objetivo: Avaliar a efetividade do uso da clorexidina nos cuidados de higiene
bucal e na prevenção da PN em pacientes internados em UTIs. Materiais
e métodos: Realizada uma revisão sistemática na literatura, onde
foram utilizadas as bases de dados Pubmed, LILACS e MedLine no período
de 1o de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2015. Os artigos foram
selecionados de acordo com os critérios de inclusão: ensaios clínicos;
artigos disponíveis na íntegra; publicados na língua inglesa; que abordassem
o uso da clorexidina na prevenção de pneumonia associada a VM;
características e rigor metodológico, intervenções estudadas e principais
resultados encontrados. Dois investigadores realizaram a análise e seleção
dos estudos de forma independente. A análise dos dados foi realizada
de forma descritiva, sendo os estudos classificados quanto ao grau de
recomendação e ao nível de evidência, de acordo com os critérios da Oxford
Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Dez estudos foram
selecionados e 1242 pacientes foram avaliados. Sete estudos avaliaram a
redução de PAV com o uso de clorexidina durante o internamento na UTI.
Quanto ao grau de recomendação os artigos foram classificados como B
e de acordo com o grau de evidência, dez foram classificados como 2B e
três como 2C. Conclusão: O uso da clorexidina tem sido eficaz na prevenção
da PN em indivíduos adultos independente do regime utilizado para
a higienização bucal.

Purpose: To evaluate the effectiveness of the use of chlorhexidine in oral
hygiene care and in the prevention of nosocomial pneumonia in patients
admitted to intensive care unit (ICU). Methods: A systematic review was
carried out in the literature, where Pubmed, LILACS and MedLine databases
were used from January 1, 2010 to December 31, 2015. Articles were
selected according to inclusion criteria: clinical trials; free full texts; published
in English; to address the use of chlorhexidine in the prevention of
MV-associated pneumonia; characteristics and methodological rigor, interventions
studied and main results found. Two investigators performed
the analysis and selection of studies independently. The data were analyzed
in a descriptive way, and the studies were classified according to the
degree of recommendation and the level of evidence, according to the
criteria of the Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Results: Ten
studies were selected and 1242 patients were evaluated. Seven studies
evaluated the reduction of pneumonia associated with mechanical ventilation
with the use of chlorhexidine during ICU admission. Regarding the
degree of recommendation, the articles were classified as B and according
to the degree of evidence, ten were classified as 2B and three as 2C.
Conclusion: The use of chlorhexidine has been effective in preventing PN
in adult individuals regardless of the regimen used for oral hygiene.