Aparecimento do enterococo resistente à vancomicina e sua sensibilidade antimicrobiana padrão em um hospital universitário

Resumen

Durante os últimos anos, os enterococos tem surgido como uma importante causa de infecção hospitalar e adquirida na comunidade. Esses agentes adquiriram resistência aos antibióticos comumente utilizados, incluindo glicopéptidos, gerando assim um desafio para os profissionais quanto às opções terapêuticas. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência e sensibilidade dos enterococos resistentes à vancomicina frente a novas drogas. Um total de 250 cepas de E. faecalis foram isoladas utilizando o sistema convencional de FACKLAM e Collins. Um alto nível de resistência a aminoglicosídicos foi detectado pelo método de difusão em disco, utilizando 120 μg de gentamicina e confirmado pelo método do teste de diluição em ágar. A detecção da resistência à vancomicina foi feita pelos métodos de difusão em disco e diluição em ágar, e foi posteriormente confirmada pelo método de diluição da concentração inibitória mínima. As cepas que eram resistentes à vancomicina foram novamente testadas para sensibilidade com os antibióticos mais novos e comumente disponíveis no mercado. O número máximo de enterococos isolados foram adquiridos da urina (32,8%), seguido pelo sangue (25,6%) e pus (18,4%). A penicilina (83,6%) e o cotrimoxazole (77,9%) foram os medicamentos menos eficazes contra o E. faecalis enquanto que a cefuroxima (76,8%) e a vancomicina (98%) foram as drogas mais eficazes in vitro. Cerca de dois por cento de enterococos resistentes à vancomicina foram isolados. Todos os eles foram sensíveis à quinupristina / dalfopristina. O cloramfenicol e a linezolida foram os dois outros medicamentos eficazes, in vitro, com 80% de sensibilidade. A concentração inibitória mínima de todos os enterococos resistentes à vancomicina isolados ficou entre 64-512μg/mL. Concluiu-se que a quinupristina / dalfopristina pode ser usada para as infecções causadas por enterococos resistentes à vancomicina. Contudo, a vigilância contínua é necessária para a detecção precoce de surto e disseminação de enterococos resistentes à vancomicina.